Ще имаме ли имунитет срещу коронавирус?

Съдържание:

Ще имаме ли имунитет срещу коронавирус?
Ще имаме ли имунитет срещу коронавирус?
Anonim

Има много признаци, че получаваме имунитет, след като сме болни от Covid-19. Но експертите не са напълно сигурни в това. Затова здравният отдел съветва да се спазват мерките за безопасност дори за тези, които вече са се възстановили.

Като четем какво знаем за други вируси, трябва да развием имунитет срещу новия коронавирус SARS-CoV-2, казват експерти.

„Да, засега можем само да кажем, че разчитаме на това“, казва Ан Спъркланд, имунолог и професор по анатомия в Университета в Осло. - Все още нямаме достатъчно информация, за да кажем нещо по -конкретно. Но виждам, че има съмнения по този въпрос”.

Проучване в Шанхай, за което например пише VG, показва, че една трета от всички тествани имат ниски нива на антитела след заболяване. В някои случаи изобщо не беше възможно да се открият антитела в кръвта.

Също по-рано през април южнокорейският здравен отдел обяви положителен тест за коронавирус при 163 души, които преди това са имали COVID-19 и са били обявени за възстановени.

„Спазвайте същите правила за безопасност“

Тъй като все още има известна несигурност, здравният отдел иска тези, които вече са били болни от Covid-19 и са се възстановили, да следват всички препоръки, за да предотвратят разпространението на инфекцията.

„Редица проучвания показват, че много хора нямат антитела в кръвта си след заболяване. Следователно засега няма начин да се издадат доказателства, че те вече са били болни и сега са имунизирани срещу Covid-19."

Това казва Svein Høegh Henrichsen, лекар и специалист по защита от инфекции, от името на Дирекцията по здравеопазване.

„Трябва да вземем предвид възможността човек да се разболее няколко пъти, като същевременно продължава да предава вируса на други. Следователно, дори ако човек се е възстановил от COVID-19, той трябва да спазва същите правила за безопасност като всички останали."

Това означава да стоите на два метра от другите хора и да не се срещате в групи от повече от пет души. Това не се отнася за тези, с които живеете в една къща.

Може да продължи цял живот или само за кратко

Така че можем ли да разчитаме на имунитет, след като сме били болни от COVID-19? Обсъдихме този въпрос с четирима експерти.

Тоне Фредсвик Грегерс, имунолог и професор в Университета в Осло, казва, че като цяло имунитетът може да продължи цял живот или само кратък период. Зависи от кой микроорганизъм сте били заразени.

Ако сте имали морбили или рубеола, тогава ще имате имунитет за цял живот. Но имунитетът срещу магарешка кашлица не трае дълго.

„Има два начина да разберете дали имате или сте имали коронавирус“, казва Грегърс, който, наред с други неща, написа книга, наречена Alt du må vite om vaksiner (Alt du må vite om vaksiner).

За да разберете дали сте заразени сега, трябва да потърсите в кръвта си генетичния материал на вируса. Може да се направи тест за антитела, за да се види дали сте били болни преди. Те сигнализират, че имунната система е реагирала на инфекцията.

Предотвратява навлизането на вируса в клетката

На повърхността на молекулата на коронавируса има тръни, които тя използва за навлизане в клетките. Той се свързва с рецептор, наречен ACE2.

Вирусът трябва да навлезе в клетката, за да започне процеса на размножаване, обяснява Тор Брайнджар Стуге, изследовател и професор по имунология в Норвежкия Арктически университет.

„Антителата покриват шиповете на вируса, които поради това физически не могат да се свързват с молекули на клетъчната повърхност“, обяснява той.

Имунитетът се опитва да произвежда антитела, докато се бори с коронавирусната инфекция.

„Произвеждат се различни антитела, които работят не само срещу шиповете на вируса. Но именно тези, които му пречат да влезе в клетката, наистина ни защитават “, казва Стюдж.

Първите антитела изчезват след няколко седмици

Можете да получите грип отново и отново, защото грипният вирус се променя много бързо. И в този случай антителата, събрани от тялото, вече не работят.

Освен това можете отново да се заразите с вируса, ако имунната система го е „забравила“.

„Сами по себе си антителата са просто протеини, които циркулират в кръвоносната система. След няколко седмици те могат да се влошат “, казва Tune Fredswick Gregers.

Следователно е необходимо да се образуват така наречените клетки с памет. Благодарение на тях антителата могат да продължат да се произвеждат през целия живот, осигурявайки дългосрочна защита.

„Клетките с памет могат да продължат кратко или дълго време“, казва Грегърс.

От това зависи колко дълго ще бъде имунитетът ви. Ако сте заплашени отново, това ще стимулира клетките на паметта и ще започнат да се произвеждат нови антитела.

„Но ако не влизате в контакт с вируса дълго време, клетките на паметта постепенно стават по -малки, както и клетките, отговорни за производството на определени антитела. Във всеки случай количеството на антителата в кръвта постоянно намалява."

Предполага се, че има клетки с памет след covid-19

Ако по някаква причина клетките на паметта не са се образували, имунитетът ще продължи само няколко седмици, обобщава Грегърс.

"В този случай ще разчита само на онези антитела, които са били разработени по време на първия имунен отговор."

Възможно ли е това да е случаят с коронавируса? Грегърс смята, че това е малко вероятно. Тя не познава нито един вирус, при реакция на който клетките на паметта няма да бъдат произведени.

"Сигурен съм, че тези клетки се произвеждат, но все още не е ясно колко дълго живеят."

Други коронавируси могат да дадат представа

В допълнение към SARS, MERS и SARS-Cov-2 има още поне четири коронавируса. Те са отговорни за 20% от всички настинки и рядко водят до сериозни заболявания.

Не много изследвания са фокусирани върху имунитета срещу коронавирусите, които причиняват обикновена настинка, казва Ан-Март Бакен Кран, главен лекар в Института за обществено здраве.

„Съдейки по начина, по който се държат в различните региони, изглежда, че населението има някакъв колективен имунитет към тях, иначе щяхме да се сблъскаме с тях много по -често. Но този имунитет вероятно е доста краткотраен, въпреки че са открити антитела към тях “, казва Кран.

Изглежда, че човек не развива имунитет през целия живот към тези безвредни вируси, въпреки че те не се променят толкова, колкото грипният вирус.

В проучване от 1990 г. петнадесет доброволци са заразени с коронавирус. Година по -късно четиринадесет от тях бяха инжектирани отново със същия вирус. Някои отново се разболяха, но с много леки симптоми.

„След като се разболеете от респираторен вирус, вие оставате относително защитени само за известно време. Говоря за година -две. Това е, което знаем за сезонните коронавируси “, казва Ан Фалси, професор по инфекциозни заболявания в Медицинския център на Университета в Рочестър, в американската радиостанция KCUR-FM.

Антитела също към SARS и MERS

Проучване, публикувано на уебсайта Medrxiv.org, което изследва лекари, които са се възстановили от ТОРС, показва, че въпреки че нивото на антитела в кръвта им намалява през първите няколко години, те все още могат да бъдат открити дори след 12 години.

В друго проучване, публикувано в „Нови инфекциозни болести“, антитела в кръвта на хора с респираторен синдром в Близкия изток са открити три години след възстановяването. Учените обаче не знаят дали има достатъчно от тях за предотвратяване на повторна инфекция.

„Искам да вярвам и да се надявам, че имунитетът към SARS-CoV-2 ще продължи поне няколко години, ако лицето не е изложено на твърде много вирусно натоварване“, казва Грегърс.- През следващите години все повече хора ще придобият имунитет. Ако вирусът не изчезне напълно и ние сме изложени на него от време на време, имунитетът, разбира се, ще се засили и ще продължи по -дълго, тъй като клетките на паметта постоянно ще се активират. Така до известна степен ще постигнем стаден имунитет сред населението, но това ще отнеме време."

Не само антитела

Спъркланд прочете проучване от Шанхай, според което една трета от субектите са имали много малко или никакви антитела срещу коронавируса в кръвта си. Означава ли това, че нямат имунитет към него? И сигурно ли е, че ако има антитела, значи човекът е имунизиран срещу вируса?

„Като цяло се споменават антитела, за да кажат нещо за имунитета“, казва професорът.

Ако имате антитела към вируса, значи имате и имунитет към него.

„Това е оптималната цел, която можем да си поставим, като искаме да тестваме голям брой хора и без да харчим твърде много усилия за това. След това трябва да приемем, че с антитела тялото е защитено от повторна инфекция. Но не може да се изключи, че симптомите ще се появят отново. Ако обаче този вирус се държи по същия начин като другите, поне за втори път няма да получите сериозно заболяване."

Антителата не са единственото, което има значение.

"В кръвта може да има бели кръвни клетки, левкоцити, които са изиграли голяма роля за възстановяването и които не можем да измерим."

Ан-Марта Бакен Крейн от Института по обществено здраве казва същото.

„Няма сигурност, че само антителата, които сега измерваме, осигуряват защита. В допълнение към тях има и клетъчен имунитет, който не се взема предвид при подобни анализи “.

„Единственото нещо, което помага да се определи със сигурност дали човек е имунизиран или не, е дали отново се разболява“, казва Спъркланд. - Мисля, че трябва да останеш спокоен и да изчакаш. Тя припомня, че болестта е известна само от четири месеца.

Изглежда, че вирусът остава в тялото по -дълго от обикновено

Има случаи, когато тестът за коронавирус се оказа положителен, след като човек беше обявен за здрав. Но това не означава, че той наистина се е заразил втори път, обяснява Спъркланд.

„Струва ми се, че фактът е, че това заболяване се развива много седмици по -дълго, отколкото очакваме“, казва тя.

Докато обикновено се възстановявате от грип след седмица или две, Covid-19 изглежда е много по-продължително заболяване. Може да се почувствате по -добре и тогава състоянието отново ще се влоши.

„Обикновено, ако човек се зарази с вирус, тогава през първата седмица имунната система се адаптира само. Трябва да съм болен с температура и други подобни. През втората седмица антителата и белите кръвни клетки влизат в игра и постепенно се подобрявате. Но ако някой, когото познавате, се разболее от коронавирус, най -вероятно ще отнеме много време, докато се възстанови."

Spurkland вярва, че ако някой след възстановяване е имал положителен тест за коронавирус след предишен отрицателен, това е по -скоро проблем на системата за тестване, а не имунитет, както изглежда.

"Това вероятно означава, че наистина отнема много време, за да се отървете от вируса и да придобиете имунитет, а това е малко по -различна история."

Anne-Marthe Bakken Kran също смята, че това е по-вероятно от имунологична гледна точка.

„Случва се често. Знаем, че някои хора имат малки количества от вируса в кръвта си, но те не са непременно заразни. Този индикатор може да е точно на границата на минималната стойност, която показва анализът. И това може да продължи доста дълго време."

По -малко вероятно е да придобиете имунитет, ако заболяването е леко?

Много хора задават въпроса: "Ами ако заболяването е леко и почти без симптоми и не можете да спечелите имунитет?" Например, епидемиологът и специалист по инфекциозни болести Марк Липсич пише за това в The New York Times.

Tune Fredswick Gregers също вярва, че ще бъде много важно да се проучи това в бъдеще.

Ан Спъркланд казва, че като цяло не трябва да има връзка между интензивността на симптомите по време на вирусна инфекция и формирането на имунитет.

„На теория тук няма пряка връзка. Напълно възможно е да се развият достатъчно антитела с помощта на ваксина. И в този случай симптомите са много леки, ако има такива."

„Симптомите са резултат от усилията на имунната ви система да ви излекува. Те показват колко работа трябва да свърши, но показват добър имунитет в бъдеще “, казва Спъркланд.

Ще остане ли вирусът в тялото?

Има примери за вируси, от които не можем напълно да се отървем. Например, херпесните вируси остават в носителя за цял живот и симптомите могат да се появят периодично при отслабване на имунитета.

Хепатит В е пример за вирус, който може да доведе до различни заболявания, някои са безсимптомни, докато други причиняват тежко чернодробно възпаление. Някои хора стават хронични носители на това.

„В случая с този вирус болестта може да протече по напълно различни начини. Може би същото е и с коронавируса. Но като цяло според мен не изглежда така “, казва Спъркланд.

Някои предполагат, че вирусът ще се разпространи на вълни през следващите години, защото очевидно имунитетът към него трае само за кратко.

„Сега не ме притеснява особено. Мисля, че ще прилича малко на грип. Все още ще имаме някакъв имунитет, докато всичко започне наново, няма да има време да изчезне напълно. Разбира се, вече не толкова добре, колкото в началото, но все пак ходът на болестта няма да бъде толкова труден."

Кога ще бъде наличен тестът за антитела?

Сега много страни се опитват да организират масово изследване на антитела сред населението. Така можем да научим повече за това как всъщност се е разпространила болестта, както и да получим повече информация за имунитета.

Ан-Март Бакен Кран по-рано каза, че Институтът по обществено здраве е поръчал подобни тестове и сега ги оценява.

"И Институтът по обществено здраве, и други лаборатории по микробиология, които понастоящем работят, тестват и проверяват тези тестове за антитела."

Проблемът е, че целият свят иска да го получи точно сега, казва тя. "Следователно може да има трудности с бързината и редовността на доставките."

„Най -вълнуващата инициатива идва от Университетската болница в Осло. Нейният имунологичен отдел е разработил система за откриване на антитела, базирана на малко по -различни принципи от останалите. Това е много обещаващ проект."

Кран очаква антителата да бъдат взети в Норвегия след няколко седмици.

Имунитетът към норовирус е краткотраен

Крейн също вярва, че въз основа на това, което учените знаят за други вируси и имунология, най -вероятно има основание да се смята, че ние развиваме имунитет след заразяване с коронавирус.

Форскнинг: Има ли вируси, след инфекция, с които няма имунитет в близко бъдеще?

Anne-Marthe Bakken Crane: Норовирусът е известен с това, че е много краткотраен.

Норовирусът причинява чревен грип.

Ако нямате късмет да се разболеете в началото на огнището на норовирус, може дори да имате време да се разболеете отново, преди да изчезне.

Основната причина обаче дори не е, че имунитетът е много кратък, а че вирусът постоянно мутира малко, казва Кран.

"Вероятно в рамките на няколко месеца след заболяването няма да имате имунитет дори срещу същия вирус, който сте имали."

За разлика от грипния вирус, коронавирусът „коригира“някои грешки при копирането, което означава, че той не се променя толкова бързо, въпреки че все още се появяват някои мутации. Досега вирусът изглежда доста стабилен, според статия на уебсайта на американския NPR.

Може ли човек да се разболее от вирус и изобщо да не развие имунитет?

Така че може ли човек да се разболее и да се възстанови, без изобщо да развие имунитет?

„Не, беше много необичайно“, отговаря Ан Спъркланд.

Същото казва изследователят и професор по имунология Тор Брунярд Стюдж.

„Звучи много странно. Просто се нуждаете от добър имунен отговор, за да се възстановите от вирусна инфекция."

Той не е чувал за нито един вирус, на който имунната система на човека изобщо не може да се справи. Но има примери за такива бактериални инфекции.

„Ако човек е имал тетанус, тогава по правило той няма защитни антитела в кръвта си. Токсините се отделят толкова малко, че имунната система не дава уверен отговор."

Но той не смята, че нещо подобно може да е случаят с коронавируса.

"Според мен, ако имунният отговор е лош, това най -вероятно означава, че човекът не се е отървал от вируса."

Tune Fredswick Gregers обобщава, като заявява, че е „почти сигурна или дори напълно сигурна“, че имунитетът срещу коронавируса се развива.

"Ако сте били болни от COVID-19, очевидно имате имунитет към него, въпреки че все още не е ясно колко дълго."

Препоръчано: